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小儿推拿临床应用指南（2026版）

引言

小儿推拿作为中医外治法的重要组成部分，历经千年传承与发展，以其“简、便、验、廉”的特点，在儿童保健与疾病防治中发挥着不可替代的作用。本指南旨在系统梳理小儿推拿的现代临床应用，基于传统中医理论，结合当代儿科医学认识与循证实践，为临床工作者提供一套科学、规范、可操作的指导方案，以促进小儿推拿技术的规范化应用与健康发展。

第一章核心理论与操作基础

一、小儿生理病理特点与推拿原则

小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。其病理特点表现为发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。基于此，小儿推拿遵循以下核心原则：

1.辨证论治原则：以中医八纲辨证、脏腑辨证为核心，结合小儿望诊（特别是望指纹、察舌）、闻诊、问诊、切诊，准确辨识病证性质（寒热虚实）与病位（脏腑经络），确立治疗法则。

2.手法轻柔深透原则：小儿肌肤柔嫩，手法操作要求“轻快柔和，平稳着实”，强调力度均匀、节奏和缓、持久渗透，以患儿舒适耐受为度，避免暴力与过度刺激。

3.穴位与部位特异性原则：小儿推拿特定穴多分布于两肘以下及头面部位，有点状、线状、面状之分，操作时需精准定位，并根据病情需要选择适宜的推拿介质（如滑石粉、爽身粉、葱姜汁、薄荷油等）。

4.治未病原则：重视预防保健，通过日常推拿调理，增强小儿脾胃功能，调和气血，提高正气抗病能力。

二、基本手法与操作规范

小儿推拿手法种类繁多，以