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术中标本管理操作规范

一、总则

1.1目的

为规范手术过程中病理标本的采集、核对、标识、转运、交接及存储全流程管理，保障标本完整性、标识准确性、溯源可及性，避免标本混淆、丢失、污染、自溶等不良事件发生，确保病理诊断结果准确可靠，为临床诊疗、预后评估及医疗纠纷举证提供客观依据，特制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构手术室开展的所有有创操作中获取的病理标本管理，包括常规手术标本、快速冰冻标本、细胞学标本、穿刺标本、内镜下切除标本、感染性标本、特殊科研用途标本等，急诊手术、介入手术、门诊手术室操作的标本管理可参照本规范执行。

1.3术语定义

1.术中标本：指手术/有创操作过程中从患者体内切除、抽取、刮取的全部或部分组织、细胞、体液等拟行病理学检查的样本。

2.快速冰冻标本：手术过程中为快速明确病变性质、确定手术范围，需立即送检行冰冻切片病理检查的标本，报告出具时限通常≤30分钟（自病理科接收标本起计时）。

3.常规石蜡标本：手术结束后送检，经甲醛固定、石蜡包埋、切片染色后行病理检查的标本，常规报告出具时限为3-5个工作日，需行免疫组化、分子检测的标本可适当延长。

4.标本溯源链：记录标本从患者体内取出到病理科最终签收全流程的所有经手人、时间、操作节点的完整信息链，确保每一份标本来源可查、去向可追。

二、管理职责

2.1手术医师职责

1.负责标本的正