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过敏性紫癜分期护理专家共识

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura,HSP）又称IgA血管炎，是儿童时期最常见的小血管炎性疾病，发病率约为（10~20）/10万，男女发病比例约1.5~2:1，约40%~50%患儿可出现肾脏受累，重症肾损伤可进展为终末期肾病，严重影响患儿远期预后。由于HSP病程中不同分期病理生理特点、临床风险差异显著，实施分期分层护理可有效降低并发症发生率、改善长期预后。基于国内多中心临床研究证据及护理实践经验，制定本分期护理专家共识，供临床护理实践参考。

一、分期标准

本共识依据HSP自然病程及临床特征，将其分为急性期（发病后2周内）、迁延期（发病后2周~3个月）、缓解期（发病后3个月~1年）、康复期（发病1年后）四个阶段，各分期定义及核心临床特征如下：

1.急性期：皮疹新发或反复分批出现，可伴关节肿痛、腹痛、消化道出血、肉眼血尿等急性症状，炎症指标可升高，小血管壁可见大量IgA免疫复合物沉积，血管通透性显著升高，存在严重消化道出血、急进性肾炎等急性重症风险。

2.迁延期：皮疹间断发作，每次发作皮疹数量少于急性期，急性症状（关节痛、腹痛）消退或仅存轻微症状，可存在持续镜下血尿或轻度蛋白尿，炎症指标基本恢复正常，血管炎症反应逐渐减轻，仍存在肾脏损伤进展风险。

3.缓解期：皮疹无新发，皮肤、关节、消化道症状完全消退，仅存轻度尿液异常（镜下