康复医院感染管理制度.docx

康复医院感染管理制度

一、总则

（一）为加强康复医院感染预防与控制工作，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染监测规范》及康复医学专业诊疗特点，结合本院实际，制定本制度。

（二）本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、康复治疗区、职能保障部门及全体工作人员，包括在院进修人员、规培人员、实习学生及第三方服务人员。

（三）康复医院感染管理工作应遵循预防为主、全员参与、分级管理、持续改进的原则，将感染防控理念贯穿于患者入院评估、康复评定、功能训练、日常护理及出院指导的全过程。

（四）院长为本院感染管理工作的第一责任人，感染管理委员会负责重大事项决策，感染管理科负责日常监管与技术指导，各临床科室主任为本科室感染管理直接责任人，康复治疗师长负责治疗区域感染防控措施的落实与督导。

二、组织管理体系与职责

（一）医院感染管理委员会

由院长、分管副院长、感染管理科主任、医务部主任、护理部主任、药剂科主任、检验科主任、后勤保障部门负责人及重点临床科室主任组成，主要职责包括：

1.审议全院感染管理工作计划、规章制度及考核标准；

2.研究并协调解决感染管理工作中遇到的重大问题；

3.对突发医院感染事件进行评估、决策和指挥处置；

4.定期听取感染管理科工作汇报，审定感染监测数据和通报信息。

（二）感染管理科

1.负责拟定全院感染管理