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患者血液管理临床实施专家共识（2025版）

随着医疗技术的不断进步和临床实践的深入，患者血液管理作为一种以患者为中心、多学科协作、以循证医学为基础的医疗管理模式，其重要性日益凸显。本共识旨在为临床工作者提供一套系统化、可操作的实施方案，以优化血液资源使用，改善患者预后，并推动医疗质量的整体提升。

一、核心理念与基本原则

患者血液管理的核心目标并非单纯地减少输血，而是通过一系列整合的医疗和护理措施，优化患者的生理储备，最大限度地减少失血，提升患者对贫血的耐受性，从而在改善临床结局的同时，实现血液制品的安全、合理与节约使用。其成功实施依赖于以下基本原则：

第一，以患者为中心。所有管理策略的制定与执行，均需围绕患者的具体病情、生理状态、个人意愿及价值观展开，确保诊疗方案的个体化与人性化。

第二，多学科团队协作。患者血液管理涉及外科、麻醉科、输血科、血液科、重症医学科、护理部等多个部门。建立常态化的多学科协作团队是成功实施的关键，确保从术前评估、术中管理到术后康复的全流程无缝衔接。

第三，循证决策与持续质量改进。临床决策应基于当前最佳的科学证据，同时结合医疗机构的具体情况。建立关键绩效指标监测体系，定期评估实施效果，并据此进行策略调整与优化，形成持续改进的闭环。

第四，全周期管理。管理应覆盖“术前-术中-术后”整个围手术期，以及非手术患者的诊疗全过程。强调早期识别高风险患者，进行预防性干