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双相情感障碍诊疗方案（2026年版）

一、适用范围

本方案适用于各级精神卫生医疗机构、综合医院精神科、基层医疗卫生机构中，符合国际疾病分类第11版（ICD-11）6A60双相I型障碍、6A61双相II型障碍、6A62其他特定双相及相关障碍诊断的12岁及以上人群患者的诊疗管理，儿童青少年（12-17岁）、老年（≥65岁）、围生育期女性等特殊人群额外标注对应调整方案。本方案基于2023-2025年全球双相障碍领域随机对照试验（RCT）、真实世界研究（RWS）证据更新，所有推荐等级均符合GRADE标准，其中A级推荐占比82%，B级推荐占比18%。

二、诊断与分型评估

（一）诊断标准

采用ICD-11诊断标准，核心发作特征需符合以下要求：

1.躁狂/轻躁狂发作：持续≥4天（轻躁狂）或≥7天（躁狂）的心境高涨/易激惹，同时伴随目标导向活动增加、精力旺盛，至少符合以下3项（仅易激惹者需4项）：自尊心膨胀或夸大、睡眠需求减少、比平时更健谈或言语紧迫、意念飘忽或主观体验思维奔逸、注意力不集中、活动增加（社交/工作/性活动）、无节制地参与享乐性高风险活动（疯狂购物、鲁莽投资、不当性行为等）。

2.抑郁发作：持续≥2周的心境低落或兴趣丧失，伴随食欲/体重改变、睡眠障碍、精神运动性激越或迟滞、疲劳乏力、自我评价过低、自责自罪、注意力下降、自杀意念/行为等至少4项伴随症状。

3.分型标准：

双相I型