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细胞病理制片技术指南（2026版）

第一章制片前准备与标本接收

制片工作始于标本抵达实验室之前。接收人员需核对申请单与标本容器信息，确保患者姓名、唯一标识号、标本类型及部位准确无误。对于细胞学标本，常见的类型包括脱落细胞标本（如痰液、胸腹水、尿液）、刷检细胞标本（如支气管刷检、宫颈刷检）以及细针穿刺细胞标本。每种标本的物理性状、细胞丰度及保存要求各异，接收时需进行初步评估并记录，如浆液性胸腹水的澄清度、黏稠度，或穿刺标本中是否含有肉眼可见的组织颗粒。不合格标本，如严重干燥、固定不当或信息严重不符者，需立即与临床沟通并按规定流程处理，记录在案。接收后，标本应立即粘贴包含患者信息和唯一编号的条形码，并登记入实验室信息系统，确保其在整个制片和诊断流程中的可追溯性。

标本的初步处理是保障后续制片质量的基础。液体标本需根据其性质决定是否需离心及离心的条件。富含蛋白质或黏液的浆膜腔积液，可能需先加入特定比例的细胞保存液或抗凝剂（如肝素），轻柔混匀后，以适当的转速和时间离心，旨在获取足量的细胞沉淀同时避免细胞过度损伤或聚集。对于黏稠的痰液标本，需进行液化处理，通常使用含有二硫苏糖醇（DTT）等成分的消化液，以溶解黏液，释放其中的细胞。细针穿刺标本若为液体，处理方式类似；若为实体颗粒或组织条，则需轻柔涂抹于载玻片上，或置于细胞保存液中制成细胞悬液。所有处理步骤都需在生物安全柜内进行，操作人员须遵