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口腔颌面部肿瘤诊疗指南（2026版）

第一章概述与基本原则

口腔颌面部肿瘤是一类发生于口腔、颌骨、涎腺及邻近区域组织的良恶性肿瘤总称，其诊疗涉及口腔颌面外科、肿瘤内科、放射治疗科、病理科、影像科及营养支持、康复治疗等多学科协作。本指南旨在为临床医师提供一套基于最新循证医学证据、符合我国临床实践特点的规范化诊疗框架。诊疗全程应遵循以下核心原则：以患者为中心，实施个体化精准治疗；强调多学科综合序列治疗；注重功能保存与外形修复，提升患者生存质量；贯彻全程管理理念，涵盖预防、筛查、诊断、治疗、康复及随访。

第二章筛查、风险评估与早期诊断

早期发现与诊断是改善口腔颌面部肿瘤预后的关键。应对高风险人群进行针对性筛查与教育。

高风险因素包括长期吸烟、咀嚼烟草或槟榔、过量饮酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染、长期日光曝晒（唇癌）、口腔黏膜潜在恶性疾患（如口腔白斑、红斑、扁平苔藓等）、头颈部放射治疗史以及遗传易感因素。

筛查方法主要依靠规范的临床检查。建议每年进行一次全面的口腔颌面部专科检查，包括视诊和触诊，检查范围应涵盖唇、颊黏膜、牙龈、口底、舌、腭、口咽部以及双侧颌下、颈部淋巴结。对于可疑病损，应详细记录其部位、大小、形态、质地、活动度及与周围组织关系。

辅助筛查技术如甲苯胺蓝、醋酸白试验等可作为初筛参考，但最终诊断必须依靠病理学检查。公众教育应着重于识别口腔内超过两周不愈合的溃疡、新生物、红色