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脓毒症全程规范化护理专家共识

1共识背景

脓毒症是感染引发的机体免疫反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，据2020年全球疾病负担研究数据显示，全球每年脓毒症发病人数约4890万，其中死亡病例达1100万，占全球全因死亡的19.7%；国内成人脓毒症发病率约为242/10万，病死率达25.8%~45.5%，已成为威胁重症患者生命安全的主要病因之一。规范化护理干预是降低脓毒症病死率、改善患者远期预后的核心环节，近年来随着“拯救脓毒症运动（SSC）”指南不断更新，国内脓毒症护理实践仍存在识别不及时、干预不规范、质量监控体系不完善等问题。本共识基于国内外最新研究证据，结合国内临床护理实践，针对脓毒症预防识别、急诊抢救、ICU治疗、康复转归全程各环节护理要点形成规范化推荐，供临床护士参考实践。

2脓毒症的早期识别与筛查护理

2.1高危人群筛查

推荐对存在感染高危因素的住院患者常规开展脓毒症筛查，具体高危人群包括：①年龄≥65岁或≤1岁者；②存在慢性基础疾病（糖尿病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、恶性肿瘤等）；③近30天内有侵袭性操作史、住院史或抗菌药物使用史；④免疫功能低下（长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、放化疗、HIV感染）；⑤社区获得性肺炎、腹腔感染、泌尿系统感染、血流感染病灶患者。

推荐每班次对高危患者进行1次脓毒症筛查，急诊留观、ICU高危患者每4小时筛查1次；门诊