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肺癌中医诊疗指南（2026版）

肺癌的中医诊疗，强调辨证论治与整体调节。在长期临床实践中，中医形成了对肺癌病因病机的系统认识，认为其发生与正气内虚、脏腑功能失调，外感邪毒、情志内伤、饮食劳倦等多种因素相关。其基本病机为本虚标实，本虚以肺、脾、肾三脏气虚、阴虚为主，标实则以气滞、血瘀、痰凝、毒聚为核心。疾病早期多以邪实为主，中晚期则虚实夹杂，正虚愈显。治疗上，需紧扣“扶正”与“祛邪”两大法则，根据疾病不同阶段、患者不同证型，灵活运用中药内服、外治、针灸、导引等多种方法，旨在改善症状、提高生活质量、稳定瘤体、延长生存期，并与现代医学治疗手段协同，形成优势互补的综合治疗方案。

一、病因病机与辨证分型

肺癌的发生发展，是内外因共同作用的结果。外因责之于六淫邪气，尤其是“烟毒”、“瘴气”、“金石粉尘”等浊毒之邪，长期侵袭肺脏，导致肺气壅滞，宣降失常，津液不布，聚而为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，日久形成积块。内因则与先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳倦过度密切相关，导致脏腑气血阴阳失衡，正气亏虚，尤其是肺、脾、肾三脏功能减弱，无力驱邪外出，痰瘀毒邪胶结，痼结于肺，发为岩瘤。

其核心病机可概括为“虚、痰、瘀、毒”四字。虚是发病的基础，贯穿疾病始终；痰、瘀既是病理产物，又是致病因素；毒是病情恶化、转移的关键。四者相互影响，互为因果，形成恶性循环。

基于上述病机，结合临床表现，可将肺癌常见证型归纳如