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亚低温治疗知情同意书

医疗机构名称：____________________科室：____________________住院号：____________________

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________诊断：____________________

当前病情简述：____________________________________________________________________

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目前患者病情符合亚低温治疗适应证，经主管医师团队充分评估，拟为患者实施亚低温治疗。现将治疗相关事宜充分告知如下，请患者本人/法定监护人/授权委托代理人仔细阅读并理解本同意书全部内容，自主决定是否同意接受该项治疗。

一、亚低温治疗的定义与核心原理

亚低温治疗又称控制性低温治疗，是指通过物理降温、药物干预等联合手段，将患者核心体温精准控制在32℃~34℃（特殊情况可根据病情调整至30℃~35℃区间）并维持一定时长，以发挥器官保护、减轻损伤的治疗技术。其核心作用机制已被大量循证医学证据证实，主要包括以下方面：

1.降低脑组织代谢率：体温每降低1℃，脑组织代谢率可