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住院患者自备药品使用管理制度

一、目的：

为了规范医疗工作中患者院外自带药品的管理和使用，保证患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》等规定，制定本制度。

二、适用范围：

我院患者院外自带药品管理的全过程适用于该制度。

人员职责：

临床医师：负责向病人交待我院自带药品使用的有关规定，并对病人使用自带药品的必要性和临床意义做出评估和判断；正确开具病人自带药品规定，并做好相关记录，包括药品的治疗效果、不良反应等。

护士：在有医师书面医嘱，患者签署《自备药品使用责任书》的前提下，执行患者自带药品医嘱；不得执行没有书面医嘱的患者自带药品的使用，不得执行不符合本规定的自带药品医嘱。

三、制度正文：

（一）本制度所指自带药品是指患者在住院期间因临床治疗需要使用的，由医生开具医嘱，但未经我院药学部调剂、发放的药品。不包括以下两种情况：①未经我院医师处方或医嘱，患者自行购买使用的药品；②患者在我院门急诊治疗时开具的，住院后继续使用的药品，医师开具此类药品医嘱时应使用“用药医嘱”开具，同时备注“门诊继用”。

（二）为保证医疗安全，原则上住院患者治疗需要的药品均应由我院药学部门供应，一般不得使用患者自带药品，确需使用时，按相关要求使用。抗菌药物不得由患者外购自带入院使用，特殊情况须经医务部主任签字同意。

（三）患者院外自带药品管理流程：

住院患者使用院外自带