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儿童性早熟早期筛查专家共识（2025版）

儿童性早熟是指儿童在正常发育年龄之前出现第二性征的异常发育现象，这一现象已成为全球范围内日益关注的儿童健康问题。其不仅影响儿童的最终成年身高，更可能对儿童的心理、社会适应能力产生深远影响，并可能与某些潜在疾病相关。因此，建立科学、规范、有效的早期筛查体系，对于实现早发现、早诊断、早干预，保障儿童身心健康具有至关重要的意义。本共识旨在基于现有最佳证据，结合临床实践，为儿童保健科、儿科内分泌科及相关领域的医务工作者提供一套系统化、可操作的早期筛查指导方案。

一、儿童性早熟的定义与分类

性早熟的传统定义为女童在8周岁前、男童在9周岁前出现第二性征发育。第二性征包括：女童乳房发育、阴毛腋毛生长、外生殖器改变、月经来潮；男童睾丸容积增大（≥4ml或长径2.5cm）、阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音变粗、胡须生长等。根据发病机制和病因，性早熟主要分为以下几类：

1.中枢性性早熟：亦称真性性早熟或促性腺激素释放激素依赖性性早熟。其根本原因是下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，导致GnRH脉冲分泌，进而促使性腺发育并分泌性激素，使内外生殖器发育和第二性征呈现。CPP遵循正常的青春期发育程序，但进程可能加快。多数CPP为特发性，尤其多见于女童；少数由中枢神经系统器质性病变引起，如肿瘤、炎症、外伤、先天发育异常等，这在男童中比例相对较高。

2.外周性性早熟：亦