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抑郁障碍中西医结合诊疗专家共识2025

一、共识制定背景与适用范围

近年来抑郁障碍全球患病率持续上升，据2024年WHO精神卫生监测报告显示，全球抑郁障碍患者已超3.8亿，我国18岁以上人群抑郁障碍终生患病率达6.8%，12个月患病率为4.1%，其中仅32.1%的患者接受了规范诊疗，中西医结合干预的覆盖比例不足15%。为进一步规范抑郁障碍中西医结合诊疗路径，提高临床疗效、降低复发率、减少不良反应，由中华中医药学会神志病分会、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会牵头，组织全国68名精神科西医、中医神志病、临床心理学、循证医学领域专家，基于2020-2024年国内外抑郁障碍诊疗指南、127项高质量随机对照研究（RCT）、32项真实世界研究数据，经过3轮德尔菲法论证，最终形成本共识。

本共识适用于全国各级医疗机构精神科、中医科、心理科临床医师对抑郁障碍的诊断、治疗与全程管理，涵盖轻、中、重度抑郁障碍及伴焦虑、失眠、躯体症状等共病情况，同时为基层医疗卫生机构开展抑郁障碍防控提供可落地的操作参考。

二、诊断标准与中西医分型

（一）西医诊断标准

统一采用《国际疾病分类第11版（ICD-11）》抑郁障碍诊断核心要素：

1.核心症状（3项）：持续2周以上的心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力下降或易疲劳；

2.附加症状（7项）：注意力集中困难、自我评价降低、自罪观念与无价值感、认为前途暗淡悲观、自