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压力性尿失禁诊疗专家共识2023

一、概述

压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence,SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出的疾病，是女性最常见的尿失禁类型，男性前列腺术后SUI也属于临床常见亚型。本共识基于近年国内外循证医学证据更新，结合我国临床实践特点制定，旨在为各级医疗机构泌尿外科、妇产科、全科医学科等相关科室医师提供标准化、可落地的诊疗路径。

流行病学

2022年我国多中心大样本流行病学调查显示，18岁以上女性SUI总体患病率为18.9%，其中50~59岁年龄段患病率最高，达28.3%；BMI≥28kg/m2人群患病率较正常体重人群升高2.1倍；经阴道分娩女性患病率较剖宫产女性高1.7倍，分娩次数≥2次者患病率升高至35.1%。男性SUI整体患病率为3.3%，其中前列腺根治术后12个月内SUI发生率为8%~32%，术后2年仍有2%~10%患者存在持续漏尿症状。SUI虽不直接威胁生命，但长期漏尿可导致会阴部湿疹、尿路感染、抑郁焦虑等并发症，显著降低患者生活质量，2023年欧洲泌尿外科学会（EAU）数据显示，SUI患者抑郁障碍发生率是普通人群的2.4倍，就医依从性仅为34.7%。

二、病因与发病机制

1.常见危险因素

女性特有因素：妊娠期间子宫压迫盆底、分娩过程中盆底肌及韧带拉伤、绝经后雌激素水平下降导致尿道