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职业肌肉骨骼损伤防治指南

职业性肌肉骨骼损伤（Work-relatedMusculoskeletalDisorders，WMSDs）是指劳动者在职业活动中，受反复用力、不良姿势、超负荷负重、持续肌肉紧张等因素影响，累及颈、肩、腰、肢体关节及周围神经软组织的累积性损伤，是当前全球范围内发病率最高的职业性疾病。根据国际劳工组织（ILO）2023年发布的全球职业健康报告，全球已有超过1.71亿劳动者受到WMSDs困扰，占所有报告职业性疾病的63%，高收入国家因WMSDs导致的误工时间占总误工时间的41%，每年造成的经济损失占GDP的1%-2%。我国2022年全国职业病监测数据显示，WMSDs报告病例近5年复合增长率达12.7%，不同行业人群患病率差异显著：伏案办公人群颈肩WMSDs患病率为47%-76%，重体力劳动人群慢性腰背痛患病率达62%以上，快递外卖从业人员腰椎间盘突出患病率为普通人群的3.2倍，已成为影响劳动者健康素质和劳动能力的首要公共职业卫生问题。

一、核心危险因素

WMSDs是多因素共同作用的结果，职业性因素是核心诱因，个体与心理因素起到重要的调节作用：

（一）职业性危险因素

1.不良静态姿势：长期保持固定姿势会导致肌肉持续收缩，代谢废物堆积，关节压力持续升高。研究证实，头部保持中立位时，颈椎承受的头部重量约为5kg；当前倾15度时，颈椎受力增加至12kg；前倾30度