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肿瘤患者尊严疗法护理实践共识

一、共识背景

全球恶性肿瘤发病率呈持续上升趋势，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年发布的数据，全球新发恶性肿瘤病例1929万例，死亡病例996万例；其中中国新发恶性肿瘤病例457万例，死亡病例300万例，恶性肿瘤5年相对生存率约为40.5%。随着肿瘤诊疗技术的进展，带瘤生存群体不断扩大，我国现有肿瘤生存患者超1800万，肿瘤已逐步成为慢性疾病。在此背景下，肿瘤照护的核心目标已从单纯延长生存转向兼顾改善患者心理状态、提升生存质量、维护生命尊严。

尊严疗法是一种针对终末期疾病患者的简短心理社会干预，核心是通过引导患者回顾生命历程、梳理人生意义、表达重要情感与遗留意愿，帮助患者重建生命价值感，缓解存在性痛苦，维护生命全程的尊严。国内外多项研究显示，规范开展尊严疗法可使晚期肿瘤患者的尊严水平提升18%~32%，抑郁发生率降低25%~40%，焦虑评分降低20%~30%，终末期患者的自杀意念发生率降低超50%，同时可显著降低主要照顾者的哀伤障碍风险，提升照护满意度。

目前我国尊严疗法应用仍处于探索阶段，存在临床认知不足、实施流程不规范、干预人员资质不统一、效果评价体系不完善等问题，亟需统一实践标准指导临床开展。本共识基于国内外最新研究证据，结合我国肿瘤临床护理实践，整合多学科专家意见形成，旨在为各级医疗机构开展肿瘤患者尊严疗法护理提供可操作的规范