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肿瘤静脉血栓预防防治指南

肿瘤相关静脉血栓栓塞症（cancer-associatedvenousthromboembolism,CAT）包括深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism,PE），是肿瘤患者最常见的可预防严重并发症，流行病学数据显示，肿瘤患者发生VTE的风险为普通人群的4~7倍，CAT占肿瘤患者全因死亡的第二位，仅次于肿瘤进展，总体发病率为4%~20%，其中住院肿瘤患者VTE发生率约10%~15%，门诊化疗患者VTE发生率约2%~8%，不同肿瘤类型风险差异显著，胰腺癌（风险率17%）、胃癌（15%）、肺癌（13%）、膀胱癌（12%）、多发性骨髓瘤（10%~30%）为VTE高风险肿瘤，规范开展CAT的预防与治疗可降低VTE发生率约50%，降低VTE相关死亡率约40%，对改善肿瘤患者预后具有核心价值，以下为规范化防治指南内容：

一、VTE风险评估与分层

所有肿瘤患者在入院、化疗/手术前、肿瘤进展时均需常规进行VTE风险评估，目前国内外指南一致推荐采用Khorana评分作为基础评估工具，具体评分标准如下：

1.肿瘤类型：胃癌/胰腺癌计2分，肺癌/淋巴瘤/膀胱癌/睾丸癌/肾癌计1分，其他类型肿瘤计0分；

2.化疗前血小板计数：≥350×10^9/L计1分，350×10^9/L计0分；

3.化疗