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感染科医院感染管理制度范本

感染科为医院感染防控高风险重点科室，需建立覆盖全员、全流程、全环节的感染防控制度体系，明确各岗位感控职责、操作规范、监测预警、应急处置及监督考核要求，有效防范和控制医院感染事件发生，保障医患安全与医疗质量。

一、组织管理与岗位职责

感染科成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，配备专职感控医师1名、感控护士2名，小组人员需接受过医院感染防控专项培训，具备相应的专业能力。各岗位具体职责如下：

1.科主任职责：作为科室医院感染管理第一责任人，全面负责本科室医院感染防控工作的组织领导与资源保障，组织制定科室感控年度工作计划并推动落实，每月主持召开1次科室感控工作会议，研判感控风险点，部署改进措施，牵头应对科室医院感染暴发、突发传染病疫情等突发事件，保障各项感控措施落地见效。

2.护士长职责：负责科室日常消毒隔离、人员防护、环境清洁消毒等感控措施的监督落实，组织开展护理人员感控培训与考核，每日巡查病区感控执行情况，及时发现并纠正违规操作，参与科室感控风险排查与改进方案制定，负责医疗废物分类收集、交接的全流程管理。

3.感控医师职责：具体承担科室医院感染监测、上报与分析工作，每日核查住院患者医院感染病例识别情况，对疑似医院感染病例及时组织会诊核实，24小时内完成网络直报，每周梳理科室医院感染发病情况，分析风险因素并提出防控建议，参与多重耐药