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中医药治疗2型糖尿病专家共识2023

一、共识制定背景与目的

2型糖尿病（T2DM）是临床最常见的代谢性疾病，国际糖尿病联盟（IDF）2023年全球糖尿病地图数据显示，我国18岁以上成人糖尿病患病率已达12.8%，患者总数超1.4亿，其中90%以上为T2DM。尽管现代医学降糖药物不断迭代，但仍有30%~40%的患者血糖控制不达标，且糖尿病慢性并发症的发生率逐年攀升，2022年我国糖尿病相关医疗支出超1700亿美元，疾病负担沉重。

中医药治疗糖尿病已有两千余年历史，《黄帝内经》中“消渴病”的记载与T2DM临床表现高度契合，现代研究也证实中医药在改善临床症状、调控血糖波动、延缓并发症进展方面具有独特优势。为规范中医药在T2DM诊疗中的应用，整合最新循证医学证据与专家临床经验，中华中医药学会糖尿病分会联合中国医师协会中西医结合医师分会内分泌代谢病专业委员会，组织全国76名中西医糖尿病领域专家，经过3轮德尔菲法共识论证、证据等级评价，最终形成本共识，为各级医疗机构中医、中西医结合医师及全科医师开展T2DM临床诊疗提供可落地的参考依据。

本共识证据等级分为4级：Ⅰ级（高质量证据）：基于大样本随机对照试验（RCT）的系统评价/Meta分析、样本量≥500例的多中心RCT，证据权重≥85%；Ⅱ级（中等质量证据）：样本量100~499例的单中心RCT、队列研究，证据权重60%~84%；Ⅲ级（低质量