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中心卫生院十八项核心制度

一、首诊负责制度

首诊负责制是保障患者诊疗连续性、安全性的基础制度，中心卫生院严格落实首诊医师全程负责要求，具体内容如下：

1.首诊认定规则：第一位接诊患者的执业（助理）医师即为首诊医师，不分科室、专业、工作时段，非工作时间急诊患者的接诊医师同样履行首诊责任；执业助理医师必须在上级执业医师指导下完成首诊诊疗，不得独立承担首诊责任。

2.首诊医师核心职责：首诊医师需完整采集病史、规范体格检查，根据病情完善辅助检查，及时明确诊断并制定个体化治疗方案，按规范书写门诊、急诊病历；对诊断不明确的病例，需及时请上级医师或相关科室会诊，不得因跨专业、诊断不明推诿患者；急危重患者需第一时间启动抢救，不得因等待缴费、转诊延误处置。

3.转诊管理要求：中心卫生院评估后确因技术、设备条件无法诊治的患者，首诊医师需向患者及家属充分告知转诊风险，征得同意并签字后，完善转诊记录（注明转诊原因、去向、病情状态），安排具备资质的医护人员护送，提前对接转诊医院，做好病情交接；对生命体征不稳定、无法耐受转诊的患者，首诊医师需先就地开展抢救，维持生命体征稳定后再转诊，严禁强行转诊推卸责任。

4.监督问责：首诊医师推诿患者、未履行全程责任导致不良后果的，按医疗质量安全管理规定严肃处理。

二、三级查房制度

结合中心卫生院功能定位与人员配置，实行“执业（助理）医师-主治医师-业务负责人/副主