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重症流感诊疗专家共识2025

一、背景与流行病学

流感是由甲型、乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭等严重并发症，全球每年约有29万~65万人群死于流感相关呼吸道疾病，重症流感人群病死率可达16.4%~31.1%。我国2010-2023年流感监测数据显示，冬春季为流感高发季，每2~3年会出现一次甲型流感优势流行株更替引发的较大流行，2023年新冠疫情防控政策调整后，我国流感活动水平回升至疫情前水平，重症病例占比约为7.8%，较2018-2019流行季上升1.2个百分点。随着流感病毒持续抗原漂移，以及人群老龄化、免疫抑制人群基数扩大，重症流感的疾病负担持续上升，为进一步规范重症流感的临床诊疗，提高救治成功率、降低病死率，结合近年国内外基础研究、临床研究进展及我国临床实践，制定本共识。

（一）重症流感高危人群定义

存在以下情况的流感患者定义为重症高危人群，需密切监测病情变化，早期评估干预：

1.年龄：年龄5岁的儿童（年龄2岁更易发生严重并发症），年龄≥65岁的老年人；

2.基础疾病：慢性呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结构性肺病等）、心血管疾病（高血压病伴靶器官损害、冠心病、心力衰竭等）、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病（卒中、痴呆、癫痫等）、内分泌系统疾病（糖尿病控制不佳、甲状腺功能亢进危象等）、恶性肿瘤、免