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（新）医院医院感染管理风险评估实施方案(2篇）

第一篇

为全面排查新建医院投入运营前及运营全周期医院感染管理潜在风险，筑牢院感防控底线，防范聚集性院感事件发生，保障医疗安全与医患人员健康权益，特制定本实施方案。

本方案适用于新建医院自竣工验收完成至正式运营后3年内的院感管理风险评估工作，3年后可参照本方案调整优化后纳入常规院感管理工作体系。

一、组织体系与职责分工

成立院感风险评估工作领导小组，由医院主要负责人担任组长，分管医疗、院感、后勤、设备的副院长担任副组长，成员涵盖院感科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备科、信息科、各临床科室主任、重点科室（ICU、新生儿科、手术室、消