肿瘤患者失眠非药物护理共识.docxVIP

肿瘤患者失眠非药物护理共识

一、共识背景与适用范围

失眠是肿瘤患者最常见的伴随症状之一，发生率为30.4%~75.2%，显著高于普通人群失眠发生率（10%~15%）。肿瘤相关失眠可贯穿疾病全程：初诊肿瘤患者失眠发生率可达50%以上，治疗期患者发生率为35%~60%，生存期超过5年的肿瘤幸存者失眠发生率仍维持在23%~44%。长期失眠不仅会降低肿瘤患者免疫功能、加重疼痛、恶心等癌性不适症状，还会增加焦虑抑郁发生风险，显著降低患者生活质量，甚至可能缩短生存期——一项纳入1240例肿瘤患者的前瞻性队列研究显示，合并慢性失眠的肿瘤患者全因死亡风险较睡眠正常者升高1.58倍。

目前肿瘤患者失眠管理中存在“重药物治疗、轻非药物干预”的普遍问题，镇静催眠药物易产生日间嗜睡、认知损伤、药物依赖等不良反应，老年肿瘤患者对药物不良反应耐受性更差，非药物干预因无不良反应、安全性高、长期效果稳定，已经成为肿瘤相关失眠的一线干预方案。本共识基于循证医学证据，整合肿瘤学、睡眠医学、护理学领域临床实践经验，针对肿瘤患者失眠非药物护理干预形成推荐意见，适用于各级医疗机构肿瘤科护理人员、社区肿瘤护理工作者、肿瘤患者及照护者，为肿瘤相关失眠的规范化非药物护理提供参考。本共识适用对象为年龄≥18岁、经国际睡眠障碍分类第3版（ICSD-3）确诊为原发性失眠或肿瘤相关继发性失眠的肿瘤患者，排除严重认知功能障碍、终末期昏迷无