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自身免疫性疾病多学科诊疗共识2023

一、背景与定义

自身免疫性疾病（AutoimmuneDiseases,AIDs）是机体对自身抗原发生免疫应答、产生自身抗体/致敏性T细胞，导致自身组织器官损伤或功能异常的一类疾病，目前已识别超过100种亚型，可累及全身各个系统器官。近年来全球AIDs发病率呈持续上升趋势，据2023年《柳叶刀-区域健康》全球流行病学数据显示，全球AIDs患病率达9.4%，我国基于16家三级医院的多中心大样本队列研究显示，我国住院患者中AIDs占比达3.27%，且误诊率超过40%，平均确诊延迟时间达2.8年。AIDs具有异质性强、多系统受累、病情复杂、预后差异大等特点，单学科诊疗模式常因学科认知局限导致漏诊误诊、治疗方案不规范，显著增加患者致残率与病死率。为进一步规范我国AIDs的多学科协作诊疗（MultidisciplinaryTeam,MDT）流程，提高诊疗质量，改善患者预后，国内风湿免疫、肾内科、神经内科、心血管内科、皮肤科、呼吸内科、影像医学、病理科、临床药学、康复医学共10个学科的专家基于最新循证医学证据，共同制定本共识。

二、多学科诊疗的适用范围

本共识推荐所有满足以下任意一项的AIDs患者启动MDT诊疗：

1.疑难罕见病例：临床症状不典型、自身抗体阴性但高度怀疑AIDs，或罕见类型AIDs（如IgG4相关性疾病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、自身