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足跟痛综合保守治疗专家共识2024

一、背景与流行病学

足跟痛是临床骨科、运动医学、康复医学领域最常见的慢性疼痛性疾病之一，据2023年国内多中心横断面流行病学调查数据显示，我国成人足跟痛患病率为10.2%~15.3%，其中40~60岁中老年人群患病率高达22.7%，运动人群患病率为18.1%，女性患病率（13.6%）显著高于男性（8.8%）。足跟痛病因复杂，最常见的类型为足底筋膜炎（占比71.2%~81.5%），其次为跟骨骨刺（31.0%，常合并足底筋膜炎）、跟骨脂肪垫萎缩（10.8%~16.3%）、跟腱病（8.5%~12.1%）、跟骨高压症（5.2%~7.8%）、神经卡压综合征（3.1%~4.5%）等。近年来，随着全民健身运动的推广以及人口老龄化加剧，足跟痛的就诊量逐年上升，约12%~15%的患者因疼痛严重影响行走功能和生活质量，最终接受有创干预。

近年来足跟痛的治疗方法不断更新，不同机构、不同专业医师对保守治疗的方案选择、干预时机、疗效评价差异较大，为规范足跟痛的综合保守治疗流程，提高临床疗效，减少过度医疗，由中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会、中国康复医学会运动疗法专业委员会联合国内足踝外科、康复医学、疼痛医学、运动医学多学科专家，结合近年国内外最新循证医学证据，制定本共识，本共识仅针对原发性足跟痛，不适用于肿瘤、感染、骨折、类风湿性关