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2026年疟疾相关性肾小球肾炎诊疗指南

前言

疟疾仍是全球主要的寄生虫病之一，尤其在热带和亚热带地区流行。近年来，随着疟疾防控力度的加强，临床上越来越多的疟疾患者出现肾脏受累，其中以疟疾相关性肾小球肾炎（Malaria?AssociatedGlomerulonephritis,MAGN）为最常见的肾脏并发症。MAGN的发病机制复杂，涉及免疫复合物沉积、补体激活、细胞因子风暴以及寄生虫抗原的直接毒性等多方面因素。临床表现多样，轻者仅表现为轻度蛋白尿和血尿，重者可进展为急性肾损伤甚至慢性肾病。鉴于MAGN在我国南方省份的发病呈上升趋势，以及缺乏统一的诊疗规范，组织专家根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级标准，制定本指南，以期为临床工作者提供科学、规范、可操作的诊疗方案，提高MAGN的诊断准确率和治疗效果，降低患者的morbidity和mortality。

一、编制说明

本指南由肾脏病专业委员会、热带病专业委员会及临床药学专业委员会联合组织，邀请全国三甲医院肾病、感染、热带病及免疫学领域的资深主任医师、医学博士及指南编撰专家共同参与。编制过程严格遵循循证医学原则，采用系统文献检索、专家Delphi法及正式会议讨论三步法形成推荐意见。所有推荐均基于可获得的最高质量证据，并结合临床实践