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- 2026-09-06 发布于重庆
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病情介绍基本资料:患者,沈慧珍,女,59岁,汉族,已婚,合肥市蜀山新村。患者5年前劳累后,出现双手近端指间关节、踝关节肿痛,后至省立医院就诊,诊断为类风湿关节炎予抗炎、调节免疫治疗后症状反复,逐渐累及各关节。因肝功能异常,近期停用慢作用药,患者关节肿痛明显,双手梭形肿胀,关节局部肤温增高。近一个月来逐渐出现双下肢凹陷性水肿,现为求进一步中医综合治疗入住我科。既往史:既往有慢性胃炎、肝功能异常、骨质疏松症”史,否认病毒性肝炎、结核病史,否认手术及外伤史,否认食物、药物过敏史,无辅助史。护理体检生命体征入室时:T36.4℃HR窦性80次/minR20次/minBP130/76mmHg一般情况:神清,精神差,步入病房,查体合作,对答切题,言语清晰,皮肤黏膜未见黄染及出血点头部及器官:满月脸脊柱及四肢:无畸形,双下肢轻度凹陷性水肿舌象、脉象:舌质紫暗、苔白腻、脉弦涩中医诊断:尪痹证型:痰瘀互结证西医诊断:1、类风湿关节炎2、慢性胃炎3.骨质疏松症类风湿关节炎:是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。中医称尪痹,因风寒湿热外邪入侵,闭阻经络,客
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