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青光眼护理管理临床指南（2026版）

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的进行性眼病，是全球范围内不可逆性致盲的首要原因。有效的护理管理对于延缓疾病进展、维持患者视功能和生活质量至关重要。本指南旨在为眼科护理人员、全科医生及社区健康工作者提供一套系统、科学且可操作的青光眼护理管理临床实践指导。

第一章：青光眼的基础认知与早期筛查

青光眼的核心病理改变是视神经的进行性损伤，其发生与发展与病理性眼压升高密切相关，但并非唯一因素。视神经对压力的耐受性存在个体差异，部分患者在正常眼压范围内也可能出现青光眼性损伤，即正常眼压性青光眼。因此，护理管理的核心在于“个性化”与“长期性”。

早期筛查是青光眼管理的第一道防线。鉴于青光眼早期常无明显自觉症状，高危人群的定期筛查至关重要。高危人群主要包括：年龄超过40岁者，尤其60岁以上人群；有青光眼家族史者；高度近视或远视患者；患有糖尿病、高血压、心血管疾病者；长期局部或全身使用糖皮质激素者；以及有眼外伤史者。

筛查的基本项目应包括：视力检查、眼压测量、前房角镜检查以评估房角开放状态、以及眼底检查以观察视盘形态（重点评估杯盘比、盘沿宽度、有无出血等）。有条件时，应进行视野检查和光学相干断层扫描检查，以获取视神经纤维层厚度和视野的客观基线数据。社区及基层医疗机构应承担起初步筛查的责任，对于筛查出的疑似病例，需及时转诊至眼科专科进行确诊。

第二章：确