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消化内科疾病血清白蛋白评分量表(ALB)

一、量表基本属性与适用范围

本血清白蛋白（ALB）评分量表专为消化内科成年患者病情严重程度分层及预后评估开发，适用人群为18周岁及以上因消化系疾病就诊、住院的患者，排除标准包括：①先天性白蛋白缺乏症等先天性血清白蛋白代谢异常疾病；②3天内输注过人血白蛋白、丙种球蛋白等白蛋白制品，未完成洗脱；③大量输注晶体液后12小时内采血检测，存在明确血液稀释；④原发慢性肾脏疾病所致肾病综合征，无消化系原发疾病；⑤临床资料不全无法完成评分。

二、评分原理

血清白蛋白是由肝脏实质细胞合成的急性负性时相反应蛋白，正常参考范围为35~55g/L（溴甲酚绿比色法），消化系疾病状态下，白蛋白水平异常的核心机制包括三类：①合成减少：肝硬化、肝功能衰竭等疾病导致肝细胞功能受损，白蛋白合成能力下降；②丢失过多：炎症性肠病、蛋白丢失性胃肠病、消化道出血、门脉高压性肠病等导致白蛋白经消化道丢失增加；③消耗增加：消化系感染、恶性肿瘤、重症炎症等状态下，机体应激反应导致白蛋白分解消耗增加。大量临床研究证实，血清白蛋白水平与消化内科疾病的严重程度、并发症发生风险、远期生存率呈显著线性相关，但单一白蛋白检测未结合疾病类型、合并症等影响因素，预后评估准确性不足，本量表通过整合基础白蛋白水平、原发消化疾病校正、合并症校正三个维度，实现标准化、分层化评估，有效提高评估准确性。

三、量表评分