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老年肌少症诊疗管理专家共识（2025版）

老年肌少症是一种与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退的综合征。随着全球人口老龄化进程加速，肌少症已成为影响老年人生活质量、增加失能风险的重要公共卫生问题。本共识旨在基于最新循证医学证据，为临床工作者提供一套系统、规范且可操作的老年肌少症诊疗与管理方案。

一、定义、流行病学与危害

肌少症并非衰老的必然结果，而是一种可防可治的肌肉疾病。其核心特征包括肌肉质量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。三者具备其二即可诊断。亚洲肌少症工作组及国际肌少症工作组均强调了此三联征的重要性。

流行病学数据显示，社区居住的老年人肌少症患病率约为6-12%，而在养老机构或住院老年患者中，这一比例显著升高，可达30-50%甚至更高。患病率随年龄增长而急剧上升，且男性与女性的患病特点存在差异。

肌少症的危害深远且多重。它是老年人跌倒、骨折（尤其是髋部骨折）的独立危险因素，显著增加老年人的失能率、住院率及再入院率。肌少症与多种慢性疾病（如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病）相互影响，形成恶性循环，增加共病管理的复杂性及死亡率。此外，肌少症还导致代谢率下降、胰岛素抵抗、免疫力降低，并严重影响患者的心理状态和生活质量，给家庭和社会带来沉重的照护与经济负担。

二、病因与发病机制

肌少症的发病是多重机制共同作用的结果，主要包括：

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