瘰疬中医诊疗临床指南（2026版）.docxVIP

瘰疬中医诊疗临床指南（2026版）

第一章引言

瘰疬，中医病名，指发生于颈项、腋下、腹股沟等部位的核块状结肿，因其结核累累如串珠，故而得名。其病因多与情志不畅、肝气郁结、痰湿凝结、正气亏虚及外感邪毒有关，病机关键在于痰、气、瘀、毒互结，壅滞经络。现代医学中，多种淋巴系统疾病，如淋巴结结核、急慢性淋巴结炎、淋巴瘤等，可参照本病进行辨证论治。为规范瘰疬的中医诊疗行为，提高临床疗效，保障患者安全，特制定本指南。本指南基于循证医学原则，结合历代中医典籍论述与现代临床实践，旨在为中医、中西医结合临床工作者提供具有指导性、实用性的参考。

第二章病因病机

瘰疬的发生，是内外因共同作用的结果。其内因主要为脏腑功能失调，外因则与感受外邪密切相关。

一、内因

1.情志内伤：长期忧思恼怒，肝失疏泄，气机郁滞。肝郁日久则化火，炼液为痰；气滞则血行不畅，瘀血内生。痰、气、瘀互结，循经上壅于颈项、腋下等处，形成结块。

2.饮食不节：过食肥甘厚味，或嗜酒无度，损伤脾胃，运化失职，水湿内停，聚湿成痰。痰浊内生，流注于皮里膜外，凝结成核。

3.正气亏虚：素体虚弱，或久病耗伤，导致肺肾阴虚，阴精亏损，虚火内生，灼津为痰；或脾肺气虚，卫外不固，易感外邪，且无力托毒外出，痰毒留滞，结聚成核。

二、外因

感受风火时毒或瘴疠之气，邪毒从口鼻或皮毛而入，侵袭经络，蕴结于少阳、阳明之络，导致气血壅滞，痰毒搏结，发为肿块。