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老年神经心理评估专家共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，认知障碍与精神心理问题在老年群体中的患病率持续攀升，对老年人生活质量和家庭社会负担构成严峻挑战。神经心理评估作为识别、诊断、监测认知与情绪功能变化的核心工具，其规范化应用是提升老年脑健康管理水平的关键环节。为促进我国老年神经心理评估工作的科学化、标准化与同质化，本共识结合国内外最新研究进展与临床实践，旨在为相关专业人员提供一套系统、实用、可操作的评估指导。

一、评估的基本原则与核心理念

老年神经心理评估并非简单的量表施测，而是一个基于生物-心理-社会医学模式的综合性临床沟通过程。其核心目标在于全面、客观、动态地理解老年个体的认知功能、情绪状态及行为变化，为病因鉴别、严重程度分级、干预方案制定及预后判断提供依据。

首先，评估需秉持个体化原则。老年人具有高度的异质性，年龄、教育程度、职业背景、躯体健康状况、感官功能、文化习俗及语言习惯等因素均会显著影响评估表现。因此，评估前必须充分收集上述信息，在选择工具和解释结果时予以充分考虑，避免因“一刀切”而导致误判。例如，对于低教育程度长者，应优先选择受文化教育影响较小的非言语性或操作性测验。

其次，强调多维度与整合性评估。认知功能涵盖多个领域，且与情绪、精神行为症状、日常生活能力及社会环境密切相关。单一的认知筛查量表不足以反映全貌。评估应系统覆盖以下核心维度：注意力、处理