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内镜下扩张与支架置入共识（2025版）

内镜下扩张与支架置入术作为处理消化道良恶性狭窄、梗阻及瘘管等疾病的核心介入技术，其规范应用对于改善患者生活质量、延长生存期具有至关重要的作用。随着器械的革新、理念的更新以及临床证据的积累，相关技术细节与决策路径需与时俱进。本共识旨在整合最新循证医学证据与多学科专家经验，为临床实践提供系统性、可操作的指导。

第一章总则与基本原则

内镜下扩张与支架置入术的根本目标是在确保患者安全的前提下，有效解除管腔狭窄或封闭异常瘘口，恢复消化道的通畅性与连续性。所有操作均应遵循以下核心原则：

第一，严格掌握适应证与禁忌证。任何干预措施必须建立在明确的诊断与全面的评估基础上，权衡获益与风险。第二，贯彻以患者为中心的个体化治疗理念。治疗方案的选择需综合考量狭窄的病因、部位、长度、形态、患者的全身状况、预期生存期及治疗目标。第三，坚持多学科协作诊疗模式。尤其是对于恶性肿瘤相关的复杂病例，应联合消化内科、胃肠外科、肿瘤科、影像科、营养科等共同制定全程管理策略。第四，强调操作的规范化与标准化。从术前准备、术中操作到术后管理，均需遵循标准流程，以最大程度降低并发症发生率。第五，重视术后长期随访与管理。介入治疗并非终点，而是患者全程管理中的重要一环，需建立系统的随访计划以评估远期疗效并处理后续问题。

第二章术前评估与准备

充分的术前评估是手术成功与患者安全的基石，评估需