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急性肾损伤诊疗指南（2025版）

急性肾损伤是一种临床综合征，表现为肾功能在短时间内急剧下降，导致氮质废物蓄积、水电解质和酸碱平衡紊乱。其定义通常基于血清肌酐的急性升高和/或尿量的减少。根据改善全球肾脏病预后组织的最新共识，诊断标准为：48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dL（≥26.5μmol/L），或7天内血清肌酐升高至基线值的1.5倍以上，或持续6小时以上尿量0.5mL/kg/h。本指南旨在为临床医生提供一套基于循证医学证据、系统且可操作的诊疗流程，以改善患者预后。

病因与分类

急性肾损伤的病因复杂，传统上根据主要病变部位分为肾前性、肾性和肾后性三大类，但临床上常为多因素共同作用。