产科护理大病历书写.docx

产科护理大病历书写

产科护理大病历

一、一般资料

姓名：李XX性别：女年龄：28岁民族：汉族籍贯：XX省XX市职业：公司行政婚姻状况：已婚

住址：XX市XX区XX路XX小区联系电话：13XXXXXXXXX入院日期：2024年05月12日08:30

记录日期：2024年05月12日09:15病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

月经史：初潮13岁，周期30-32天，经期5-7天，经量中等，无痛经，末次月经2023年08月15日，预产期2024年05月22日。

婚育史：26岁结婚，配偶体健，夫妻关系和睦，G1P0，本次为首次妊娠，既往无人工流产、引产及宫外孕病史。

过敏史：否