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精神科护理学(第七章)

精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍，具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常，并导致明显的职业和社会功能损害，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程多迁延，是精神科护理工作中涉及照护周期最长、照护难度最高、风险点位最密集的服务对象群体之一。全球流行病学调查数据显示，该疾病的终身患病率约为1%，我国2019年全国精神障碍流行病学调查结果显示，精神分裂症的终身患病率为0.6%，时点患病率为0.46%，患者群体中约50%曾出现自杀企图，10%最终死于自杀，疾病造成的家庭照护负担与社会经济负担占全部精神障碍疾病总负担的24%左右，是导致青壮年群体功能残疾的主要精神疾病原因。

目前学界对精神分裂症的病因与发病机制尚未完全阐明，普遍认为是生物学因素与心理社会因素共同作用的结果。生物学因素层面，遗传因素是疾病发生的重要风险来源，家系研究证实，精神分裂症患者一级亲属的患病风险是普通人群的10倍，若双亲均为确诊患者，子女的患病风险可高达40%；双生子研究数据显示，单卵双生子的疾病同病率为40%~50%，远高于双卵双生子10%~15%的同病率，分子遗传学研究已筛选出多个疾病易感基因位点，但尚未发现明确的主效基因，提示疾病符合多基因遗传病的特征。神经发育异常也是重要的发病机制，部分研究证据显示，精神分裂症患者存在胚胎期大脑发育缺陷，如脑室扩大、脑皮质灰质容量减少、海马及