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2026版体温单记录书写规范

体温单是医疗护理文书的重要组成部分，用于动态记录患者每日体温、脉搏、呼吸、血压及其他相关生命体征和临床观察指标。2026版体温单记录书写规范在原有基础上进一步强化了数值的准确性、符号的标准化、电子病历与纸质记录的衔接要求，并对特殊场景（如发热、手术、危重症监测）的填写细节作出了更明确界定。以下为详细书写规范内容。

体温单的眉栏项目包括姓名、年龄、性别、入院日期、住院病案号、床号、住院天数、手术或分娩后日数、转科标记等。姓名应填写患者的有效身份信息，不得使用昵称或缩写；年龄据实填写，婴儿可精确到月或日；床号必须与当前住院信息一致，转床后应及时更新，且在原床号后用箭头注明转床日期及新床号。入院日期写公历年月日，格式为“2026-02-11”。住院天数自入院当日计为第一天，跨零点后累加，记录过程中不得中断或跳项。手术或分娩后日数以实际发生时刻起计算，术后当日记为“手术当天”，术后第一天从次日零时开始书写，直至出院或再次手术时重新起算，连续记录时间不超过两周，超过部分在空格内继续填写。

体温单的主体为体温、脉搏、呼吸绘制区。纵坐标代表温度，每小格为0.1℃，横坐标代表日期及小时。每日绘制分四个时间节点，分别标记为2时、6时、10时、14时、18时、22时，具体采集时间依据科室护理及医嘱执行要求，但书写时统一将实际测量时间归入最近的标准记录时段。测量后应立即绘制