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2026版健康教育记录书写规范

健康教育记录是健康教育活动全过程的客观反映，是评价教育效果、改进教育策略、保障教育质量的基础性文件。2026版健康教育记录书写规范，旨在适应新时代健康服务模式转变与信息化管理要求，强调记录的真实性、完整性、连续性和可追溯性。所有从事健康教育工作的医疗卫生人员、公共卫生专业人员及相关健康管理者，在开展个体或群体健康教育时，均须依照本规范执行。

一、基本书写原则

记录必须真实、及时、准确、完整。任何主观臆断、虚假记录、补记、提前记录均属违规。记录应在教育活动实施后24小时内完成，特殊情况不得超过48小时，并注明实际记录时间。记录用语应规范、清晰、简练，使用医学术语和公共卫生标准表述，避免口语化、模糊化或文学性修饰。字迹应工整，如采用电子记录，需符合电子病历与健康档案的管理规范，支持电子签名、时间戳和版本追踪。修改记录时，应保留原始内容，采用单线划改并注明修改人姓名与修改时间，严禁覆盖、涂改或使用修正液/贴。

二、记录的基本要素

每一项健康教育记录至少应包含以下要素：教育对象的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号或档案编号，对于群体教育需记录活动地点、参与人数、覆盖人群类型；教育需求评估，即通过问询、问卷、量表或既往健康数据判断的教育对象健康知识缺口、行为风险因素、文化程度、认知水平与学习偏好；教育目标，应具体、可测量、有时限，例如“教育后对