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2026版人感染H73N4禽流感诊疗方案

H73N4禽流感是由新型H73N4亚型禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。该病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属，基因组为八节段单股负链RNA，其血凝素和神经氨酸酶均为在禽群中长期演化后新近跨越种间屏障的基因类型，在禽类中具有高致病性，在雪貂和小鼠模型中无需适应即可引起致死性感染，提示其对哺乳动物的致病力明显增强。病毒颗粒呈多形性或球形，直径80～120nm，有包膜，表面表达HA、NA和M2蛋白。H73N4病毒对热和常用消毒剂敏感，56℃30分钟、75℃5分钟即可灭活，对乙醚、氯仿、过氧乙酸、含氯消毒剂、酸制剂敏感，但在粪便、水、未清洗的表面和低温环境中可存活数日乃至数周。该病毒可在MDCK细胞和鸡胚中增殖，与人、禽、猪、犬等多种动物的红细胞均能发生凝集，必须使用H73N4特异性抗血清进行鉴定。目前尚无专门用于人免疫H73N4的疫苗。

人感染H73N4禽流感的传染源主要为感染和带毒的家禽，包括鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑等，携带病毒的水禽和候鸟也是重要传染源。患者虽然尚不能造成大规模持续人传人，但已有家庭聚集和医院内有限传播的报道，因此不能排除变异后出现持续人际传播的可能。传播途径以呼吸道飞沫和接触传播为主，吸入含有病毒的气溶胶，尤其是活禽交易、屠宰、拔毛、运输、清粪过程中产生的粉尘气溶胶，也可通过直接接触染疫动物的分泌物、排泄物、羽毛、尸体以及