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2026版中国儿童孤独症谱系障碍诊疗指南

一、概述

孤独症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder,ASD）是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为核心特征的神经发育障碍性疾病。2026版指南在既往版本基础上，结合国内外最新研究证据、国际疾病分类第十一次修订版（ICD-11）及美国精神障碍诊断与统计手册第五版修订版（DSM-5-TR）的框架，针对中国儿童人群的流行病学特征、文化背景和医疗资源现状，提出了更加精准的分层诊疗策略。本指南适用于0至18岁儿童及青少年，强调早期筛查、全面评估、循证干预、家庭赋能和全生命周期支持。指南制定遵循循证医学原则，采用推荐分级评估、制定与评价系统（GRADE）方法，对干预措施进行证据质量分级和推荐强度标注。

二、流行病学与早期预警

最新全国多中心流行病学调查显示，我国儿童ASD的患病率约为1.1%至1.4%，男孩发病率显著高于女孩，比例约为4.2:1。随着社会对ASD认知度的提升和筛查工具的普及，初次确诊年龄中位数已从过去的36个月提前至30个月，但仍有超过30%的患儿在48个月后才获得诊断。早期识别是改善预后的关键。家长和基层儿童保健人员应熟悉以下早期预警信号：6个月时缺乏社会性微笑或对视；9个月时对名字呼唤没有反应；12个月时缺乏咿呀学语或指向性动作；16个月时无单字发音；24个月时无双词短语，且任何年龄段出