全膝关节置换手术专家共识（2025版）.docxVIP

全膝关节置换手术专家共识（2025版）

前言

全膝关节置换术（TKA）是治疗终末期膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病的核心手术方式，可有效缓解关节疼痛、矫正下肢力线、恢复膝关节功能、改善患者生活质量。随着精准骨科、个性化重建、智能手术技术快速发展，传统标准化手术模式已无法满足不同解剖、不同功能需求患者的诊疗要求。

本共识依托国家骨科医学中心权威修订标准，结合2025年最新循证医学证据、全国多中心临床研究成果，立足“假体适应患者、功能贴合生理”的核心理念，规范全膝关节置换术前评估、术中操作、个性化重建、围手术期管理、并发症防控及术后康复全流程，适用于各级医院骨科、关节外科临床诊疗、教学培训及质量控制工作。

一、手术适应证与禁忌证

（一）绝对适应证

1.终末期膝关节骨性关节炎，伴随持续性中重度疼痛，保守治疗3～6个月无效，严重影响日常活动与生活质量。

2.类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及膝关节，出现关节畸形、僵硬、功能严重受限。

3.创伤性膝关节炎、膝关节陈旧性损伤，继发关节退变、力线异常、疼痛功能障碍。

4.膝关节骨坏死、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等病变导致关节结构破坏、功能丧失。

（二）相对适应证

1.中度膝关节退变，患者对运动功能、生活质量要求较高，保守治疗效果不佳。

2.膝关节轻度畸形合并顽固性疼痛，影响工作及日常活动。

3.既往膝关节手术术后继发关