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2026年执业医师(临床)内科临床技能专项突破试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.肺间质纤维化伴感染

2.患者女性，45岁，反复发作性胸痛，每次持续15分钟，伴大汗，发作时心电图ST段抬高。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心包炎

E.主动脉夹层

3.患者男性，70岁，因呼吸困难、双下肢水肿1周就诊。查体：血压180/100mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律。超声心动图示左心室射血分数30%。最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.肺心病

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺栓塞

4.患者女性，30岁，因反复发作性关节肿痛、晨僵3年就诊。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体