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静脉输液管路脱落大出血演练

16:12，三甲医院普外科一病区责任护士张萌按护理分级要求巡视3床患者，该患者为结肠癌根治术后第2天，男性，58岁，体重62kg，诊断：结肠恶性肿瘤，留置经外周置入中心静脉导管（PICC），导管尖端位于上腔静脉中下段，固定方式为3M透明敷贴加思乐扣，常规予以紫杉醇联合卡铂方案辅助化疗，化疗药物输注已进行42分钟，输注流速为60滴/分，紫杉醇浓度为0.6mg/ml，总输注量为120ml，剩余100ml未输注。患者因术后伤口瘙痒翻身时牵拉导管，PICC导管自穿刺点完全脱出，带出位于贵要静脉内的血栓附着端，穿刺点立即出现喷射状鲜红色出血，出血量约80ml，患者突发出血后极度恐慌，立即呼救，家属情绪激动大声呼叫护士。

16:12:25，责任护士张萌听到呼救后1分钟内抵达患者床边，立即评估现场情况：患者意识清楚，面色苍白，出冷汗，主诉心慌、头晕，穿刺点喷射性出血，测量血压102/64mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，指脉氧饱和度96%，立即用手沿血管走向按压穿刺点上方止血，同时呼叫值班护士李娜推抢救车、携负压吸引器、止血用品、扩容用物至床边，同时按铃通知值班医生王主治医师，按照护理不良事件上报流程，电话上报科护士长、护理部不良事件管理岗。

16:13:10，值班护士李娜抵达现场，立即建立外周静脉通路，选择肘正中18G留置针穿刺，穿刺一次成功，予以0.9%氯