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静脉造影剂配制推注操作规范

一、术前准备

（一）人员准备

操作实施者必须为取得执业资质、经静脉造影剂操作专项培训并考核合格的注册护士或放射科专业技术人员，需掌握不同类型造影剂的药理学特性、配制要求、推注参数规范，熟练掌握造影剂过敏反应、外渗等不良事件的识别与急救处理，掌握基础心肺复苏技术，每年开展不少于1次的专项培训与考核，考核不合格不得独立操作。

（二）患者准备

1.术前评估

操作前必须完整采集患者病史，完成术前评估，核心评估内容包括：①肾功能评估：所有患者术前必须检测估算肾小球滤过率（eGFR），根据中国医师协会放射医师分会《碘对比剂血管造影应用指南（2021版）》要求，eGFR＜30ml/min/1.73m2为碘对比剂使用绝对禁忌证，仅在急诊救命且获益大于风险时方可权衡使用；eGFR30~44ml/min/1.73m2为高危人群，需严格控制造影剂总用量，术后加强肾功能监测；eGFR≥45ml/min/1.73m2为低危人群，可按常规剂量使用。②过敏史评估：询问患者有无碘对比剂过敏史、药物过敏史、哮喘史、海鲜过敏史，严重过敏体质患者需提前预防性使用糖皮质激素，严重过敏休克史者禁用碘对比剂。③禁忌证排查：未控制的甲状腺功能亢进症、活动性脱髓鞘病变（MR钆对比剂）、严重心力衰竭（NYHA分级Ⅳ级）为绝对禁忌证。

2.术前知情同意

操作前向患者及家属告知造影剂使用的目的、不良反应风