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临床用血管理制度规范（最新版）

为进一步规范医疗机构临床用血全流程操作，保障医疗质量与患者用血安全，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）《临床输血技术规范》《医疗质量管理办法》《献血者健康检查要求》GB18467-2011《全血及成分血质量要求》GB18469-2012《输血反应分类》WS/T623-2018等法规与标准要求，结合各级各类医疗机构临床诊疗实际场景，制定本规范。本规范适用于所有开展临床诊疗活动的二级及以上医疗机构，所有涉及临床用血操作的医师、护士、输血科技术人员、行政管理人员、后勤支撑人员，必须严格遵照本规范要求开展相关工作。

第一章组织架构与岗位职责

一、临床用血管理委员会设置

1.人员组成

临床用血管理委员会是医疗机构临床用血管理的最高决策机构，委员会主任由医疗机构主要负责人担任，副主任由分管医疗工作的副院长、输血科主任共同担任，成员覆盖医务管理部门、输血科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科、药学部、护理部、感控管理部门、信息管理部门各1名主要负责人，每届任期3年，每季度至少召开1次全体正式会议。委员会下设日常办公机构，办公地点设在医务管理部门，配备2名专职用血管理人员，负责日常督查、数据统计、培训组织等事务性工作。

2.核心议事规则

委员会所有正式会议必须形成完整书面纪要，对年度用血计划制定、用