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肿瘤患者居家伤口护理操作规范

一、护理前准备规范

（一）环境准备

肿瘤患者居家伤口多为手术切口、引流管口、放射性皮肤损伤溃疡、化疗药物外渗溃疡、肿瘤破溃伤口等，对环境洁净度要求高于普通伤口。操作需选择密闭性好、光线充足的室内空间，操作前30分钟停止扫地、整理床铺等扬尘活动，开窗通风15-20分钟（冬季注意保暖，维持室温在22-24℃，夏季避免冷风直吹，维持室温24-26℃，相对湿度保持在50%-60%）。若使用紫外线灯提前消毒，需按照1.5W/m3的功率计算照射时间，密闭照射30分钟以上，消毒完成后通风20分钟再进行操作，消毒过程中人员必须离开房间，避免紫外线灼伤皮肤和黏膜。

（二）用物准备

根据伤口类型准备对应用物，所有用物需在有效期内，包装无破损、无潮湿。常规用物清单包括：

1.清洁类：一次性医用橡胶手套（至少2副，选择符合GB10213-2006标准的合格产品）、无菌镊子2把、无菌弯盘2个、医用生理盐水（0.9%氯化钠注射液）、3%过氧化氢溶液（仅用于感染有坏死组织的伤口，正常肉芽伤口禁用）、碘伏（0.5%聚维酮碘，对碘过敏者更换为0.1%氯己定醇溶液）。

2.敷料类：根据伤口渗出量选择：少量渗出（24小时渗液＜5ml）选用普通无菌纱布或超薄水胶体敷料；中量渗出（24小时渗液5-10ml）选用泡沫敷料或藻酸盐敷料；大量渗出（24小时渗液＞10ml）选用亲水纤维敷料加引流