随班就读合作协议.docxVIP

随班就读合作协议

甲方（教育行政部门/辖区学校主管单位）：____________________

统一社会信用代码：____________________

地址：____________________

联系人：____________________联系电话：____________________

乙方（资源中心/特殊教育专业服务机构）：____________________

统一社会信用代码：____________________

资质证书编号：____________________（特殊教育服务资质/相关专业服务许可）

地址：____________________

联系人：____________________联系电话：____________________

丙方（接收随班就读学生的普通学校）：____________________

统一社会信用代码：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________联系电话：____________________

丁方（随班就读学生监护人）：____________________

身份证号码：____________________

家庭住址：____________________

联系电话：_____________