主动脉瓣关闭不全的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

主动脉瓣关闭不全主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.轻症者可无任何自觉症状。心功能失代偿时有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭症状,可出现心绞痛和体位性头昏。?2.主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期高调、递减型泼水样杂音,该部位第二音减弱或消失,有时可闻Austin-Flint杂音。周围血管征阳性:毛细血管搏动,水冲脉,枪击音,脉压增大。?3.胸部X线片示左心室增大,并有主动脉弓凸出。?4.心电图示左心室高电压、左心室肥厚并ST-T改变。?5.超声心动图示主动脉瓣关闭不全及左心室腔扩大。

检查方法

检查方法?1.血沉、抗“O”、C反应蛋白检测。?2.有细菌性心内膜炎时行血培养加药敏试验。?3.拟手术者查血型、纤维蛋白原、出凝血时间及凝血酶原活动度等。?4.胸部X线片、心电图、超声心动图检查。?5.年龄60岁(男性50岁)拟行手术治疗者,应作选择性冠状动脉造影。

治疗措施

治疗措施?1.一般治疗参考二尖瓣狭窄。?2.有心力衰竭者应强心利尿治疗毛花苷C0.4mg静脉注射或地高辛0.25mg,1/d,氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25mg,2/d,或呋塞米20mg静脉注射或口服1~2/d,卡托普利12.5~25mg,3/d,依那普利5~20mg,1/d。?3.抗心律失常应根据心律