心源性休克的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

心源性休克主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.有心肌严重损害史,如急性心肌梗死、急性心肌炎、原发或继发性心肌病、严重的恶性心律失常、具有心肌毒性的药物中毒、急性心脏压塞以及心脏手术等病史。?2.病人常表现为肢体湿冷、少尿或无尿、低血压、意识改变。早期病人烦躁不安、面色苍白,诉口干、出汗,但神志尚清;后逐渐表情淡漠、意识模糊直至昏迷。

诊断依据（二）?3.体检心率逐渐增快,常120/min,早期血压10.7kPa(80mmHg),脉压4.0kPa(30mmHg),后逐渐降低,严重时血压降至0,脉搏细弱,四肢厥冷,肢端发绀,皮肤出现花斑样改变,心音低纯,严重者呈单音律,尿量17ml/h,甚至无尿。休克晚期出现广泛性皮肤、黏膜及内脏出血,即弥散性血管内凝血的表现,以及多器官衰竭。

诊断依据（三）?4.出现严重血流动力学异常。如心指数(cardiacindex,CI)在治疗前低于1.8L/2),在治疗后低于2.0~2.2L/(min·m2),左心室舒张末期压2.4kPa(18mmHg),或右心室舒张末期压1.33~(min·m2.0kPa(10~15mmHg)。

检查方法

检查方法?1.血气分析。肝、肾功能,电解质、心肌酶谱,肌钙蛋白检测。?2.弥散性血管内凝血的有关检查。血小板计数及功能检测,出凝血